生命的价值４

今天看见报纸报道，第一批送往印度的小儿科心脏手术病人

已经成功开刀并安全回国，费用还比在本地动手术还便宜。对此，我不欲多加批评，

想说另一个有关的故事。

心脏手术课，全马的政府医院，大概只有４－５间（注：PG，Serdang，JB，Kuching，KK。。IJN不算政府医院。）我们槟城区的需要照顾以北直达加央，南达怡宝的病人。以小儿科本身，平均每个月接到的案件大概有１０－１５单。当然，不是每一个病人都需要紧急动手术的，甚至一些病人长大了，病也好了，可以逃过一刀。

小儿科的心脏病，多数属于先天性的，最普通的是ASD（atrial septal defect）和VSD（ventrical septal defect）两种，既统称心脏有孔。这两种心脏病不一定需要动手术，一大部分的人，倘若没有什么症状或心肺没有什么长期性的后遗症（如心室肿大－chamber enlarge或肺部高血压等－pulmonary hypertension，注１），通常病人可以等待到年龄比较大以后，通过年度的心脏超音波检查（echocardiogram）以再断定是否需要开刀。这是因为，一大部分的病患者是有机会在成长以后，心脏先天性的洞孔自然关闭，而逃过一刀。

当然，是否可以等待，每一个个案都不相同。

话说北部小乡有个小童被检验到患上心脏有孔，并派到我们的诊所见医。由于情形不是很严重，我们安排了一个时间进行非紧急手术。可是，当天，病人的父母一再推托，说小童目前没有症状，所以他们想再看一看。

决定开刀，不是我们心肺外科的责任，而是心脏科做的决定。所以病人家属觉得不想开刀，我们会要求他们再询问心脏科的意见。

可是，旧旧，我们，都再听到他们的回音，直到一天，我们看见，我们的诊所外貌和我们几个护士，

上。报。了。

病人的父母，拿着我们手术通知书，到报馆和电视台，说需要至少一万零吉以动手术。全马人民慷慨解囊，全力救助小童。讽刺的是，身为主治医生的我们，还真不知道，我们的手术，是那么耗费的，正如，我们也不知道，送病人去印度知名的大医院去动手术，是便宜过在本地医院动的。

根据我这个小医生所知道，第三等的手术费在政府医院，是大约１００－２００零吉而已，住院费一天１０领吉（包括icu），当然如果你要住一等病房就不是那么便宜了。如果你或父母是公务员，所有费用取消，所有在籍学生也不需要给钱。倒霉到底，１０领吉也无法缴付的话，还可以求助于福利部。总而言之，只要是大马公民，手术费基本不需要担心的（东马情形不太了解）。

所以，我们完全不知道，那１０万零吉是谁要的。我们也已经安排小童入院动刀了，如果小童家境如此贫困，就更没理由要到私人医院就医。一切是迷，而最大的迷团，是，本地的大报帐大电视台，竟然可以通过病人父母的片面之言，而报道政府医院要收１０万零吉的手术费，而我们的头头们，却只言片语的反驳辩白也没有看见，真是荒谬之极。


此事后来经过查询，小童家人解释为误会一场，目前，手术也做了，小童安全出院，算是搞一段落。

把此事写出来，当故事看吧，细节不必认真，意义在于，即使是传媒的报道，有时侯未必是事实，或事实的全部。

世事难料，亲耳听见的，有时候也未必属实，所以，这篇文章，当故事看就好，不必认真，避免作者卷入法律责任，或忽然间被莫名的苛政卷走。－－一笑


注１：pulmonary hypertension，主因是因为当心脏有孔时，由于左心室的血压比右心室高很多，所以部分血液通过心脏里面的洞孔，从左心室倒留到右心室。由于右心室的血液是pump向肺部的，旧而旧之，肺部积血过多，就会形成肺部血压过高。