2009年6月27日星期六

骨头的启示 (2)

50岁的甘先生,由于脚肿不消而进医院。甘先生是一个很乐观又健谈的好人,在病房里总听见他的声音。他的昨脚又肿又痛,我们检查后确定是皮肤性细菌感染(cellulitis),打了好几天抗生素已经好转很多。可是甘先生的红血球却超低(Hb=4-5!!!!正常男人应该是14-16!),但他却完全没有症状。我们深入检查后,发现甘先生有很严重的痛风(gout),长期吃着止痛药,多年前又曾经因为车祸开过两次刀。可是检查结果甘先生却没有胃溃疡的现象,而且血液检查也正常。我们多次输血(一星期超过4包)后,他的红血球还是会降到5-6的水平。我们都很惊奇,那一包包的红血球,究竟跑到哪里去。

甘先生的情况倒越来越糟糕,他多天没有进食却没有告诉我们,然后意识越来越模糊,开始不能分辨时间地点,但他还是坚持他还很好。我们做了脑扫描,也没发现中风,我们眼睁睁的看着甘先生一天天的衰弱,虽然他的脚部细菌感染已经好很多了,而我们也把个案转介内科外科,但由于没有一个确实的答案,内科外科也不愿意接收这个棘手的烫蕃蜀。一个周末,我当班,甘太太见到了我,忧心万分地求我救救他丈夫,她说他丈夫的情况越来越糟。我听了,心理真的很难受,我很直接地告诉她,我们想方设法,都没有办法找出任何证据证明甘先生到底患着什么病。

就这样,内科说是病人肠胃流血,是外科的个案,外科说肠胃已经检查,没有流血,是内科的个案,脑科则说病人神智不清是因为旧病在身,没有深入检查的必要,而只会用手医治病人的骨科医生,挖透了有限的脑袋,夹在中间,无能为力。

就这样,在内科终于接手的第二天,病人无辜的断气了。

理所当然的,这案子想必又是没有脑力的骨科医生,闹出来的笑话,悲哀的笑话。可是,我在这个月来,为这个案子,和几个不同部门的医生。讨论了好几次,正是我知道自己的不足,所以我也虚心的向人求助,正是知道病人越来越不对劲,所以我更紧张地看守病人。结果很无奈的,到病人去世了,我们也不知道究竟他的死因是什么。我们要求家属让我们剖解尸体寻找答案,但是家属不愿意。当然,寻找答案对我们是有帮助,但是,对病人家属来说,答案,也换不回一条生命了。

病了,看医生,听医生的话,病就会好的。从小,就这样被灌输着,大了,当医生了,感受到病人和家属对"医生"的期望,才明白过来,原来,他们的心中,医生等于神,相信信者得救。

但是,我们却只是人,还是很多缺点,很多东西还不明白,还不懂得的人类,而且到了很老了,才体会,不是所有事与物,尽了力就会有回报。

看到很多新生挤着进去大学医药系这个好像是天堂的入口,不知道他们是否知道,你们是挤着进去一个叫做"地狱"的地方,以"人"的能力,背负着"神"的责任,去拯救病人。。。。

ps:医生不是神,做的也是人做的事,拿着一分比人稳定却不比人高的薪金,负着比人重的责任,在生死间徘徊。。。我们不伟大,也不想伟大,我们只是想运用我们的知识,去寻找发挥的空间。。。。

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